牙列擁擠可通過(guò)佩戴矯治器、片切鄰面去釉、拔牙矯治、擴(kuò)弓治療、正頜手術(shù)等方式改善。牙列擁擠通常由遺傳因素、乳牙早失、頜骨發(fā)育不足、不良口腔習(xí)慣、多生牙等原因引起。
1、佩戴矯治器
固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器適用于輕中度擁擠。通過(guò)持續(xù)施加矯治力使牙齒逐漸移動(dòng)至正常位置。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，常見(jiàn)伴隨牙齦紅腫、牙齒酸脹等暫時(shí)性不適。醫(yī)生可能建議使用舒適達(dá)抗敏感牙膏緩解癥狀，或開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、片切鄰面去釉
針對(duì)牙冠形態(tài)異常導(dǎo)致的輕度擁擠，可采用金剛砂車針磨除少量牙釉質(zhì)獲得間隙。單顆牙去釉量不超過(guò)0.3毫米，操作后需涂布氟保護(hù)漆預(yù)防齲齒?？赡艹霈F(xiàn)短暫牙齒敏感，可使用含氟化亞錫的舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏護(hù)理。
3、拔牙矯治
嚴(yán)重?fù)頂D伴頜骨空間不足時(shí)需拔除前磨牙或智齒創(chuàng)造間隙。術(shù)前需拍攝全景片評(píng)估牙根位置，術(shù)后可能出現(xiàn)鄰牙松動(dòng)、拔牙創(chuàng)感染。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片預(yù)防感染，或建議使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
4、擴(kuò)弓治療
適用于青少年頜骨發(fā)育不足病例，通過(guò)螺旋擴(kuò)弓器或快速腭擴(kuò)裝置擴(kuò)大牙弓寬度。治療初期可能影響發(fā)音、咀嚼功能，伴隨腭部壓痛?？膳浜鲜褂霉枘z咬膠緩解肌肉疲勞，必要時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。
5、正頜手術(shù)
骨性錯(cuò)頜畸形需聯(lián)合正畸-正頜治療，通過(guò)LeFort截骨術(shù)或矢狀劈開(kāi)術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)后可能出現(xiàn)咬合紊亂、神經(jīng)麻木等并發(fā)癥，需使用頭孢丙烯膠囊預(yù)防感染，康復(fù)期間配合彈性牽引訓(xùn)練。
日常建議使用含氟牙膏及小頭軟毛牙刷清潔托槽周圍，避免啃咬硬物導(dǎo)致矯治器脫落。矯治期間每餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)ㄆ诮邮軐I(yè)潔牙。飲食選擇易咀嚼的雞蛋羹、燕麥粥等食物，減少碳酸飲料攝入防止牙釉質(zhì)脫礦。出現(xiàn)托槽刮傷口腔黏膜時(shí)可臨時(shí)使用正畸保護(hù)蠟覆蓋銳邊，矯治完成后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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