區(qū)分是否患上了甲流,即甲型H1N1流感,主要依據(jù)典型的流感樣癥狀、流行病學(xué)接觸史以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。甲流的典型表現(xiàn)包括高熱、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛等,但這些癥狀與普通感冒或其他呼吸道病毒感染有重疊,確診需要依靠病原學(xué)檢查。
甲流患者通常起病急驟,發(fā)熱多為高熱,體溫可迅速超過(guò)39攝氏度,伴有明顯的寒戰(zhàn)??人远酁?a href="http://m.tz8695.com/k/rtdaua3dkxhf2y7.html" target="_blank">干咳,咽喉部疼痛感顯著。全身癥狀突出,如頭痛、極度乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等消化道癥狀。普通感冒則多以鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道卡他癥狀為主,發(fā)熱程度較低,全身癥狀相對(duì)輕微。
在甲流流行季節(jié),例如冬春季,如果近期有明確的甲流確診患者接觸史,或處于人群密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所,感染甲流的概率會(huì)顯著增加。評(píng)估接觸史是初步判斷的重要環(huán)節(jié),但并非確診依據(jù)。
醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)咽部充血水腫,但通常沒(méi)有扁桃體化膿等細(xì)菌感染的特異性體征。肺部聽(tīng)診在無(wú)并發(fā)癥的甲流患者中一般是清晰的。這些體征缺乏特異性,需要結(jié)合其他信息綜合判斷。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是區(qū)分甲流與普通感冒的關(guān)鍵。甲流病毒抗原檢測(cè)操作快速,適合門診初篩。甲流病毒核酸檢測(cè)靈敏度高,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例可能升高,這有助于與細(xì)菌感染相鑒別。
甲流的病情進(jìn)展通常比普通感冒更快更重。普通感冒癥狀多在數(shù)日內(nèi)緩解,而甲流可能導(dǎo)致持續(xù)高熱和嚴(yán)重乏力,并可能引發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,高危人群如嬰幼兒、老年人、孕婦及慢性基礎(chǔ)病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
若出現(xiàn)疑似甲流癥狀,特別是高熱不退、呼吸困難、胸痛、精神萎靡或原有基礎(chǔ)疾病加重時(shí),應(yīng)立即佩戴口罩前往醫(yī)院發(fā)熱門診就診。日常預(yù)防應(yīng)注意勤洗手、多通風(fēng)、在流感季避免前往人群密集場(chǎng)所,并建議高危人群每年接種流感疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,并做好居家隔離,防止疾病傳播。
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