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乳腺切除有什么后遺癥

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乳腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有切口疼痛、患側(cè)上肢淋巴水腫、胸部外觀改變、肩關(guān)節(jié)活動受限、感覺異常。

一、切口疼痛

手術(shù)切口區(qū)域的疼痛是術(shù)后早期最常見的后遺癥之一，多由手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷及組織愈合過程中的炎癥反應(yīng)引起。疼痛程度因人而異，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時的牽拉痛。針對術(shù)后疼痛，醫(yī)生會進(jìn)行規(guī)范的疼痛管理，包括使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物?；颊咝枳襻t(yī)囑按時服藥，避免因懼怕藥物副作用而強(qiáng)忍疼痛，影響休息與早期康復(fù)鍛煉。

二、患側(cè)上肢淋巴水腫

若手術(shù)同時清掃了腋窩淋巴結(jié)，可能損傷淋巴回流系統(tǒng)，導(dǎo)致患側(cè)手臂、手部出現(xiàn)淋巴液積聚，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腫脹、沉重感和皮膚緊繃。淋巴水腫可能在術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)。預(yù)防和管理是關(guān)鍵，患者應(yīng)避免患肢提重物、測量血壓、抽血或受傷感染。一旦出現(xiàn)水腫跡象，需及時咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)淋巴水腫治療師，進(jìn)行手法淋巴引流、穿戴壓力袖套等綜合消腫治療。

三、胸部外觀改變

乳腺組織的缺失會導(dǎo)致胸部輪廓不對稱、塌陷，形成明顯的凹陷或疤痕，這可能對患者的身體形象和心理狀態(tài)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。為改善外觀，患者可考慮乳房重建手術(shù)，包括使用自體組織如背闊肌皮瓣或腹直肌皮瓣進(jìn)行重建，或植入硅膠、鹽水假體。也可以在術(shù)后佩戴特制的義乳，以保持衣著時的身體平衡和自信心。

四、肩關(guān)節(jié)活動受限

由于手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后疼痛及疤痕攣縮，患者可能出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動范圍減小，如上舉、外展、后伸困難，影響日常梳頭、穿衣等動作。早期、循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉至關(guān)重要?；颊邞?yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，從術(shù)后第一天開始進(jìn)行手指、腕部活動，逐步過渡到肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的被動和主動活動，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

五、感覺異常

手術(shù)可能損傷胸壁及上臂的皮神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)麻木、刺痛、灼熱或?qū)τ|摸過度敏感等感覺異常。這些感覺異常的范圍可能包括乳房切除區(qū)域、腋下、上臂內(nèi)側(cè)直至肘關(guān)節(jié)。多數(shù)情況下，感覺異常會隨時間推移而部分改善，但部分癥狀可能長期存在?；颊呖赏ㄟ^輕柔按摩、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等方式緩解不適，并注意保護(hù)感覺減退的區(qū)域，避免燙傷、凍傷或擦傷。

乳腺切除術(shù)后，全面的康復(fù)護(hù)理對于提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。在飲食方面，應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、豆制品，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)組織修復(fù)。避免高脂肪、高糖飲食，維持健康體重。在運(yùn)動方面，在醫(yī)生許可下，應(yīng)堅(jiān)持患側(cè)上肢的功能鍛煉，并逐步恢復(fù)散步、游泳等有氧運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。心理疏導(dǎo)同樣重要，患者可通過與家人朋友溝通、參加病友支持團(tuán)體或?qū)で髮I(yè)心理咨詢幫助，積極調(diào)整心態(tài)，接納身體變化，重建自信。定期隨訪復(fù)查，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，是監(jiān)測恢復(fù)情況、及時發(fā)現(xiàn)并處理問題的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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