破傷風(fēng)受傷后通常在3-21天內(nèi)發(fā)作。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的疾病,其發(fā)作時間即潛伏期,主要取決于傷口污染程度、細(xì)菌數(shù)量、傷口深度與局部環(huán)境以及受傷者的免疫狀態(tài)。傷口污染嚴(yán)重、壞死組織多、傷口深且缺氧,或傷者未接種過破傷風(fēng)疫苗、免疫力低下,潛伏期可能縮短至3-7天。這類傷口通常為被生銹鐵器、泥土、糞便嚴(yán)重污染的深部刺傷、擠壓傷或大面積燒傷,傷口局部可能形成缺氧環(huán)境,利于破傷風(fēng)梭菌繁殖并產(chǎn)生毒素。毒素沿神經(jīng)上行,最終引發(fā)全身肌肉強直性痙攣。若傷口較清潔、污染輕微,或傷者近期接種過疫苗、體內(nèi)有一定抗體,潛伏期可能延長至8-21天,甚至更久。極少數(shù)情況下,潛伏期可短于24小時或長達(dá)數(shù)月,但這種情況較為少見。潛伏期長短與病情嚴(yán)重程度有一定關(guān)聯(lián),通常潛伏期越短,癥狀可能越重。
一旦發(fā)生可能感染破傷風(fēng)的傷口,應(yīng)立即徹底清創(chuàng),并盡快就醫(yī)評估是否需要注射破傷風(fēng)被動免疫制劑如破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,同時根據(jù)免疫史接種破傷風(fēng)疫苗。日常應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物。預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是按照國家免疫規(guī)劃程序全程接種破傷風(fēng)疫苗,并在受傷后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范的預(yù)防處置。
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