心肌梗塞急救藥物主要有硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、美托洛爾片等。心肌梗塞是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,需立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用藥物。
硝酸甘油片能擴張冠狀動脈,改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。該藥物適用于心肌梗塞發(fā)作時舌下含服,起效較快。使用硝酸甘油片可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應,對硝酸酯類藥物過敏者禁用。心肌梗塞患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可減少血栓形成。該藥物能抑制血小板環(huán)氧化酶,阻斷血栓素A2生成。使用阿司匹林腸溶片可能出現(xiàn)胃腸道不適,有活動性消化道潰瘍者慎用。心肌梗塞發(fā)作時應立即嚼服阿司匹林腸溶片。
氯吡格雷片是P2Y12受體拮抗劑,能不可逆地抑制血小板聚集。該藥物常與阿司匹林聯(lián)用,增強抗血小板效果。使用氯吡格雷片可能增加出血風險,近期有出血傾向者禁用。心肌梗塞患者需遵醫(yī)囑長期服用氯吡格雷片。
替格瑞洛片是可逆性P2Y12受體拮抗劑,起效快于氯吡格雷。該藥物適用于急性冠脈綜合征患者,能快速抑制血小板活化。使用替格瑞洛片可能引起呼吸困難,有哮喘病史者慎用。心肌梗塞急救時醫(yī)生可能選擇替格瑞洛片靜脈給藥。
美托洛爾片是選擇性β1受體阻滯劑,能降低心肌耗氧量。該藥物可減輕心肌梗塞后心室重構,改善預后。使用美托洛爾片可能導致心動過緩,嚴重心動過緩者禁用。心肌梗塞患者若無禁忌證應盡早使用美托洛爾片。
心肌梗塞是危及生命的急癥,除上述藥物外還需進行再灌注治療。患者應保持安靜,立即撥打急救電話。日常需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,避免劇烈運動。定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時應立即就醫(yī)。
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