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左上胸腔疼怎么回事

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左上胸腔疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，通常2-3周可自愈。

2、肋軟骨炎

第2-5肋軟骨交界處無(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于單側(cè)，觸診有硬結(jié)伴明顯叩擊痛。急性期可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊，聯(lián)合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。日常需糾正不良坐姿，避免胸部受壓，病程可持續(xù)數(shù)月至半年。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可放射至左前胸，常伴反酸燒心。建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，限制咖啡、巧克力等促反流食物攝入。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)壓榨性疼痛，可向左肩臂放射。確診需行冠脈CTA，發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片。長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，美托洛爾緩釋片控制心率。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，聽(tīng)診可有胸膜摩擦音。細(xì)菌性感染需用左氧氟沙星片抗炎，結(jié)核性需規(guī)范服用異煙肼片等聯(lián)合化療。急性期宜半臥位休息，必要時(shí)行胸腔閉式引流。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)需急診處理。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，吸煙者應(yīng)戒煙。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行心電圖和胸部CT檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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