羊水破了的主要癥狀是陰道突然流出無色無味的液體,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。羊水破裂可分為胎膜早破和臨產(chǎn)破水兩種情況,需根據(jù)孕周和癥狀及時(shí)處理。
羊水破裂時(shí),孕婦會(huì)感到陰道有溫?zé)嵋后w不受控制地流出,液體通常透明清亮、無味或略帶甜味,與尿液不同之處在于無法通過肌肉收縮停止流出。部分孕婦可能出現(xiàn)少量持續(xù)性滲漏,需與分泌物區(qū)分。破水后可能伴隨規(guī)律宮縮、腰酸或下腹壓迫感,但少數(shù)情況下可能無其他癥狀。
若發(fā)生在妊娠37周前稱為胎膜早破,可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高或營養(yǎng)缺乏有關(guān),需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。足月后破水多為臨產(chǎn)征兆,通常12小時(shí)內(nèi)會(huì)啟動(dòng)自然宮縮。無論何種情況,破水后都應(yīng)避免站立行走,采取平臥位并用枕頭墊高臀部,防止臍帶脫垂。需記錄破水時(shí)間、液體顏色和氣味,異常綠色或渾濁液體可能提示胎兒窘迫。
孕婦破水后應(yīng)立即就醫(yī),途中保持臥位減少羊水流失。避免洗澡、性交或使用衛(wèi)生棉條,防止感染。醫(yī)院會(huì)通過pH試紙檢測(cè)、陰道液涂片或超聲評(píng)估羊水量確認(rèn)診斷。足月破水者若24小時(shí)未臨產(chǎn)可能需要催產(chǎn)素引產(chǎn),未足月者需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠。日常需注意會(huì)陰清潔,補(bǔ)充足夠水分,監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染,定期產(chǎn)檢排查絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包,破水后聯(lián)系產(chǎn)科急診通道快速入院。
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