換腎和透析各有優(yōu)劣,腎功能衰竭早期且符合手術(shù)條件時(shí)換腎較好,病情危重或不符合手術(shù)條件時(shí)透析較好。
換腎能恢復(fù)腎臟功能,避免長(zhǎng)期透析帶來(lái)的并發(fā)癥,術(shù)后患者生活質(zhì)量顯著提高,但需匹配腎源且面臨排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。透析可替代腎臟部分功能,適用于急性腎衰竭或等待腎源的患者,操作便捷但需長(zhǎng)期頻繁治療,可能引發(fā)心血管疾病和營(yíng)養(yǎng)不良。
換腎手術(shù)費(fèi)用高且需終身服用抗排異藥物,但長(zhǎng)期醫(yī)療支出可能低于透析。透析單次費(fèi)用較低但需持續(xù)治療,累積費(fèi)用可能超過換腎。換腎對(duì)患者心肺功能要求較高,高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能無(wú)法耐受手術(shù)。透析對(duì)患者身體狀況限制較少,但治療過程可能引發(fā)低血壓和感染。
腎功能衰竭患者無(wú)論選擇換腎或透析,均需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量不超過1000毫升,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免高鉀高磷食物如香蕉堅(jiān)果。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步太極拳,每周3-5次每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,換腎患者需按時(shí)服用免疫抑制劑,透析患者注意補(bǔ)充造血原料。出現(xiàn)發(fā)熱水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī),每3個(gè)月復(fù)查腎功能電解質(zhì)。
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