拔牙后血流不止可通過壓迫止血、冷敷止血、藥物止血、縫合止血、就醫(yī)處理等方式治療。拔牙后出血通常由凝血功能障礙、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染、高血壓等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血部位,持續(xù)壓迫30分鐘以上。避免頻繁更換紗布,壓迫時保持頭部抬高姿勢。凝血功能正常者通常可通過壓迫有效止血,若紗布浸透可疊加新紗布繼續(xù)壓迫。
用冰袋包裹毛巾后外敷面頰部,每次15分鐘間隔1小時重復。低溫可使血管收縮減少出血,但需防止凍傷皮膚。冷敷適用于術(shù)后24小時內(nèi)無明顯感染的出血情況。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊可口服促進凝血,氨甲環(huán)酸片抑制纖溶系統(tǒng),凝血酶凍干粉需局部噴灑。藥物止血適用于壓迫無效的持續(xù)性滲血。
醫(yī)生采用可吸收縫線對牙齦創(chuàng)面進行縫合,關(guān)閉出血血管。適用于可見明顯血管斷端的活動性出血,或拔牙創(chuàng)面過大的情況??p合后需配合抗生素預防感染。
當出血量超過50毫升、持續(xù)4小時未止或伴頭暈心慌時,需立即急診處理。醫(yī)生可能采用電凝止血、明膠海綿填塞、輸血等專業(yè)措施,同時排查血友病、血小板減少等全身性疾病。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口、吸煙、劇烈運動及進食過熱食物,保持口腔清潔但勿觸碰創(chuàng)面。術(shù)后3天進食溫涼流質(zhì)食物,使用含氯己定的漱口水預防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血反復,應(yīng)及時復診檢查。高血壓患者需持續(xù)監(jiān)測血壓,糖尿病患者注意血糖控制,長期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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