孕婦有糖尿病的癥狀主要包括多飲多尿、體重異常下降、疲乏無力、反復(fù)感染以及視物模糊等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
妊娠期糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,會(huì)出現(xiàn)口渴、頻繁飲水及排尿量增加的癥狀。孕婦可能每日飲水量超過3000毫升,夜間需多次起床排尿。這種情況需通過血糖監(jiān)測和糖耐量試驗(yàn)確診,確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并遵醫(yī)囑使用胰島素控制血糖。
盡管孕期營養(yǎng)需求增加,但血糖代謝異常會(huì)導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速,可能出現(xiàn)體重不增反降。孕婦需定期監(jiān)測體重變化,若孕中期后體重持續(xù)下降,需警惕妊娠期糖尿病可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血糖篩查。
高血糖狀態(tài)下細(xì)胞無法有效利用葡萄糖供能,孕婦常感到持續(xù)疲倦、嗜睡,即使充分休息仍難以緩解。這種癥狀易與妊娠反應(yīng)混淆,需結(jié)合血糖檢測結(jié)果判斷。建議孕婦保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間空腹,分餐進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖水平。
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等,表現(xiàn)為尿頻尿痛、外陰瘙癢等癥狀。孕婦出現(xiàn)反復(fù)感染時(shí)應(yīng)檢測血糖,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、阿莫西林膠囊等藥物治療,同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔護(hù)理。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊或重影。該癥狀多為一過性,血糖控制穩(wěn)定后可緩解。孕婦出現(xiàn)視力變化時(shí)需立即檢測血糖,避免發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變,必要時(shí)需進(jìn)行眼底檢查。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量在150-200克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免食用精制糖及高糖水果。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每次持續(xù)20-30分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。產(chǎn)檢時(shí)需加強(qiáng)胎兒生長發(fā)育監(jiān)測,警惕巨大兒或胎兒生長受限風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或酮癥酸中毒癥狀時(shí)需立即住院治療。
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