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胰腺有哪些常見疾病

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胰腺的常見疾病主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺癌和胰石癥等。

一、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活而導致的自身消化性炎癥，通常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，疼痛常向背部放射，并伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱。常見病因包括膽道疾病如膽結(jié)石、長期大量飲酒、高甘油三酯血癥等。治療需根據(jù)病情嚴重程度進行，輕癥患者通常需要禁食、胃腸減壓、靜脈補液及使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽、醋酸蘭瑞肽緩釋注射液等抑制胰酶分泌，同時可配合使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。重癥患者則需進入重癥監(jiān)護室，進行器官功能支持，必要時需進行內(nèi)鏡或外科手術(shù)干預。

二、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺組織持續(xù)性、進行性的炎癥與纖維化過程，導致胰腺內(nèi)外分泌功能不可逆性損害。典型癥狀為反復發(fā)作的上腹部疼痛，可伴有脂肪瀉、消瘦及后期出現(xiàn)的糖尿病。主要病因與長期酗酒、遺傳因素、自身免疫等有關(guān)。治療目標是緩解疼痛、控制并發(fā)癥和改善營養(yǎng)狀況。疼痛管理可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，嚴重時可能需要胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊替代治療，并嚴格戒酒。對于胰管梗阻或結(jié)石的患者，可能需要進行內(nèi)鏡下取石或胰管支架置入術(shù)。

三、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫是急性胰腺炎或胰腺外傷后，胰液和炎性滲出物被周圍纖維組織包裹形成的囊性結(jié)構(gòu)，其囊壁無上皮細胞襯里。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛、惡心或壓迫鄰近器官引起的黃疸、消化道梗阻等癥狀。治療取決于囊腫大小、癥狀及有無并發(fā)癥。小的無癥狀囊腫可觀察隨訪。大的、有癥狀或出現(xiàn)感染的囊腫，需進行干預，方法包括經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡下囊腫胃造瘺術(shù)或外科手術(shù)引流。

四、胰腺癌

胰腺癌是起源于胰腺導管上皮的惡性腫瘤，惡性程度高，預后差。早期癥狀隱匿，可能包括不明原因的體重下降、食欲不振、上腹或背部隱痛。隨著腫瘤進展，可能出現(xiàn)梗阻性黃疸、劇烈疼痛、新發(fā)糖尿病等。風險因素包括吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖及家族史。治療以手術(shù)根治為主，但僅適用于早期患者，手術(shù)方式包括胰十二指腸切除術(shù)等。對于無法手術(shù)的患者，可采用化療如吉西他濱注射液、白蛋白紫杉醇注射液，放療，靶向治療或免疫治療等綜合手段。

五、胰石癥

胰石癥指胰管內(nèi)形成結(jié)石，常與慢性胰腺炎伴隨發(fā)生。結(jié)石可阻塞胰管，導致胰液排出不暢，引發(fā)腹痛、胰腺炎反復發(fā)作，并加速胰腺內(nèi)外分泌功能的喪失。癥狀主要為反復發(fā)作的上腹痛，疼痛常在飲酒或進食后加重。治療目的在于解除梗阻、緩解疼痛和保護胰腺功能。對于引起癥狀的胰管結(jié)石，首選內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)進行取石或體外震波碎石后取石。對于內(nèi)鏡治療失敗或結(jié)石位置特殊的患者，可考慮外科手術(shù)如胰管空腸吻合術(shù)。

胰腺疾病的共同特點在于早期癥狀可能不典型，容易被忽視。維護胰腺健康需要從日常生活習慣入手，保持均衡飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食，限制酒精攝入，積極控制體重與血脂水平。對于有長期腹痛、消化不良、不明原因消瘦或新發(fā)糖尿病等癥狀的人群，應提高警惕，及時就醫(yī)進行腹部超聲、CT或磁共振胰膽管成像等檢查以明確診斷。確診胰腺疾病后，需嚴格遵循醫(yī)囑進行治療與隨訪，切勿自行用藥，以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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