肩膀有塊骨頭突出可能是肩胛骨異常、鎖骨畸形或骨腫瘤等疾病的表現(xiàn)。常見原因主要有肩胛骨翼狀突出、鎖骨骨折畸形愈合、骨軟骨瘤、肩關節(jié)脫位后遺癥、成骨肉瘤等。建議及時就醫(yī)檢查，明確診斷后針對性治療。
1、肩胛骨翼狀突出
肩胛骨翼狀突出多與胸長神經(jīng)損傷導致前鋸肌麻痹有關，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣向后凸起，上肢前推時加重?？赡馨殡S肩部無力或手臂上舉困難?？赏ㄟ^肌電圖檢查確診，輕癥者采用物理治療改善肌肉功能，嚴重者需手術固定肩胛骨。
2、鎖骨骨折畸形愈合
鎖骨中段骨折后若復位不良，可能形成骨痂過度增生或錯位愈合，表現(xiàn)為局部骨性隆起。常伴有肩關節(jié)活動受限或慢性疼痛。X線可顯示愈合形態(tài)，明顯影響功能時需手術矯正，常用鎖骨解剖型鎖定鋼板進行內(nèi)固定。
3、骨軟骨瘤
骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于青少年鎖骨或肩胛骨，表現(xiàn)為無痛性硬質(zhì)包塊，表面光滑。CT檢查可見帶蒂的骨性突起。若無癥狀可觀察，生長迅速或壓迫神經(jīng)時需手術切除，術后復發(fā)概率較低。
4、肩關節(jié)脫位后遺癥
反復肩關節(jié)脫位可能導致盂唇損傷或肱骨頭骨缺損，形成Hill-Sachs畸形，表現(xiàn)為肩部不對稱性突出。常伴關節(jié)不穩(wěn)或習慣性脫位。MRI可評估軟組織損傷，需關節(jié)鏡下行盂唇修復術或骨移植術。
5、成骨肉瘤
成骨肉瘤是惡性骨腫瘤，肩胛骨或肱骨近端為好發(fā)部位，表現(xiàn)為快速增大的疼痛性腫塊，可能伴病理性骨折。X線可見日光放射狀骨膜反應。需穿刺活檢確診，治療采用新輔助化療聯(lián)合廣泛切除術，必要時行假體重建。
日常需避免肩部過度負重或外傷，出現(xiàn)不明原因骨性突起時應盡早就診。根據(jù)病因選擇康復訓練或手術治療，術后需定期復查影像學。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進行肩關節(jié)活動度訓練，但避免劇烈運動導致二次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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