喘不過氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、焦慮癥等原因引起,可通過氧療、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳因素或接觸過敏原有關(guān)。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽,夜間或清晨癥狀加重。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,長期控制需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
慢性阻塞性肺疾病多與長期吸煙或空氣污染暴露相關(guān),特征為持續(xù)性氣流受限?;颊叱0橛锌忍怠⒒顒?dòng)后氣促,寒冷季節(jié)易急性加重。穩(wěn)定期可使用噻托溴銨粉霧劑改善肺功能,急性加重時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。戒煙和接種流感疫苗是重要預(yù)防措施。
心力衰竭患者因心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血,表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸困難、下肢水腫??赡芘c冠心病或高血壓性心臟病有關(guān)。常用呋塞米片減輕液體潴留,酒石酸美托洛爾片可改善心功能。需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),監(jiān)測體重變化。
重度貧血時(shí)血液攜氧能力降低,引發(fā)代償性呼吸加快。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片。日常應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,維生素C有助于鐵吸收。
焦慮發(fā)作時(shí)過度換氣會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒,產(chǎn)生窒息感??赡芘c應(yīng)激事件或遺傳因素相關(guān)。除心理治療外,短期可使用勞拉西泮片緩解急性癥狀。腹式呼吸訓(xùn)練和正念冥想有助于減少發(fā)作頻率。
出現(xiàn)不明原因呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位休息,記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和心電圖監(jiān)測,肥胖患者需控制體重。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免使用刺激性氣味的清潔劑。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有口唇發(fā)紺、意識改變等危重表現(xiàn),須緊急就醫(yī)處理。
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