頻繁宮縮可能由假性宮縮、臨產(chǎn)征兆、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、子宮過度敏感等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及孕周判斷。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮,多因胎兒活動、孕婦疲勞或脫水誘發(fā)。表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊無痛感,變換體位或休息后可緩解。無須特殊治療,建議避免長時間站立,適當補充水分。
孕37周后規(guī)律宮縮間隔5-10分鐘伴宮頸管縮短,可能伴隨見紅或破水。需立即監(jiān)測宮縮頻率,若持續(xù)1小時以上應(yīng)就醫(yī)。臨床常用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
膀胱炎或腎盂腎炎可刺激子宮收縮,常見尿頻尿痛伴低熱。需尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片,配合三金片緩解癥狀。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。
胎盤早剝或前置胎盤引起的病理性宮縮,多伴陰道流血、持續(xù)性腹痛。超聲檢查可明確診斷,輕癥需絕對臥床,重癥需緊急剖宮產(chǎn)。禁用宮縮抑制劑,必要時輸注人血白蛋白維持循環(huán)。
子宮肌層對前列腺素敏感性增高導(dǎo)致,常見于多胎妊娠或羊水過多??蓢L試硫酸鎂注射液靜脈滴注,聯(lián)合硝苯地平片口服。建議使用托腹帶減輕腹部壓力,避免攝入含咖啡因食物。
孕婦出現(xiàn)頻繁宮縮時應(yīng)記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀,避免自行服用藥物。保持每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食注意補充鎂元素如堅果、深綠色蔬菜,限制高鹽食品攝入。若宮縮伴隨出血、腰骶部墜痛或胎動減少,須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述宮縮特征,必要時進行胎心監(jiān)護和宮頸檢查。
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