肺積水是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，輕度肺積水可能無(wú)須特殊治療，重度肺積水可能危及生命。肺積水可通過(guò)利尿劑治療、胸腔穿刺引流、抗感染治療、手術(shù)治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)，通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥等原因引起。
1、利尿劑治療
輕度肺積水可能與心力衰竭有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑促進(jìn)液體排出，同時(shí)需限制每日鈉鹽攝入。
2、胸腔穿刺引流
中大量肺積水可能導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺術(shù)引流積液。術(shù)后需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，警惕氣胸或出血等并發(fā)癥。
3、抗感染治療
結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎引起的肺積水，需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，或抗生素如頭孢呋辛酯片。治療期間需定期復(fù)查胸水生化指標(biāo)。
4、手術(shù)治療
惡性胸水或反復(fù)發(fā)作的肺積水，可考慮胸膜固定術(shù)或胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。
5、原發(fā)病控制
低蛋白血癥患者需補(bǔ)充人血白蛋白，腎病綜合征患者需免疫抑制治療。同時(shí)應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚(yú)肉等易消化食物。
肺積水患者日常需保持半臥位休息，限制每日飲水量在1000-1500毫升，監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、易消化的食物，避免辛辣刺激。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行使用強(qiáng)效利尿劑?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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