牙齦癌的判斷需結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理活檢綜合評估,典型癥狀包括牙齦潰瘍長期不愈、腫塊生長、牙齒松動等,確診需依賴組織病理學檢查。
牙齦癌早期可能表現(xiàn)為牙齦邊緣或牙間乳頭部位的潰瘍,表面呈菜花狀,邊緣隆起外翻,基底有硬結,觸碰易出血。部分患者伴隨牙齒松動移位,疼痛感可能不明顯。隨著病情進展,腫瘤可侵犯頜骨導致骨質破壞,出現(xiàn)下唇麻木等神經癥狀,或向頸部淋巴結轉移形成腫塊。
臨床檢查需觀察潰瘍形態(tài)、質地及范圍,觸診評估浸潤深度和淋巴結狀態(tài)。影像學檢查包括口腔全景片、CT或MRI,用于判斷骨質破壞范圍和軟組織浸潤情況。最終確診必須通過切取活檢或切除活檢獲取病理結果,鏡下可見鱗狀細胞癌的典型特征。
需要與慢性牙齦炎、牙周炎、結核性潰瘍等良性疾病鑒別。長期吸煙飲酒者、口腔衛(wèi)生不良人群、HPV感染者風險較高。若潰瘍超過2周未愈或快速增大,應及時就診口腔頜面外科。
預防牙齦癌需戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,定期潔牙清除牙菌斑和結石。發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生或潰瘍時避免自行用藥,應及時進行專業(yè)檢查。治療后的患者需長期隨訪,監(jiān)測復發(fā)情況,并加強營養(yǎng)支持以促進組織修復,日常使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。
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