晚上睡覺心跳突然加快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有體位性心動過速、焦慮發(fā)作、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等。建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。
1、體位性心動過速
平躺時迷走神經(jīng)張力變化可能引發(fā)短暫心率增快，改變睡姿后多可緩解。避免睡前大量飲水或進(jìn)食過飽，選擇右側(cè)臥位有助于減少發(fā)作。若伴隨頭暈或眼前發(fā)黑，需排查直立性低血壓。
2、焦慮發(fā)作
夜間焦慮可能導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。深呼吸訓(xùn)練或漸進(jìn)式肌肉放松可幫助緩解。長期存在需心理評估，必要時遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、低血糖
糖尿病患者夜間血糖波動可能誘發(fā)心悸，常伴饑餓感或手抖。睡前適量加餐可選擇全麥餅干搭配牛奶。反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案，如將格列美脲片改為緩釋劑型。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在夜間發(fā)作，心電圖捕捉異常心律是關(guān)鍵。確診后可選用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高易出現(xiàn)夜間心悸，常伴體重下降、手顫。需檢測甲狀腺激素水平，常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療。治療期間定期監(jiān)測肝功能。
建議保持規(guī)律作息，睡前2小時避免劇烈運(yùn)動和咖啡因攝入。發(fā)作時可通過valsalva動作屏氣用力嘗試緩解。若每周發(fā)作超過3次或伴隨胸痛、意識模糊，需立即進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。日?？删毩?xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，限制鈉鹽攝入有助于心血管穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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