貧血可通過(guò)觀察臨床癥狀、進(jìn)行體格檢查、參考實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、結(jié)合影像學(xué)檢查、評(píng)估特殊檢查等方式發(fā)現(xiàn)。
貧血患者常出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心悸氣短等表現(xiàn)。部分人群可能伴隨食欲減退、注意力不集中、耳鳴眼花等癥狀。長(zhǎng)期貧血者還可出現(xiàn)指甲變脆、頭發(fā)干枯等體征。這些癥狀與血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。
醫(yī)生通過(guò)視診可發(fā)現(xiàn)眼瞼蒼白、手掌缺乏血色等體征。聽(tīng)診可能聞及心臟收縮期雜音。嚴(yán)重貧血時(shí)可能出現(xiàn)下肢水腫、心率增快等循環(huán)代償表現(xiàn)。體格檢查能初步評(píng)估貧血嚴(yán)重程度及可能病因。
血常規(guī)檢查是診斷貧血的主要依據(jù),可通過(guò)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容等指標(biāo)判斷。外周血涂片能觀察紅細(xì)胞形態(tài)異常。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于評(píng)估骨髓造血功能。鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平檢測(cè)可明確營(yíng)養(yǎng)性貧血類(lèi)型。
腹部超聲可檢查肝脾大小及結(jié)構(gòu)異常。胃腸鏡能發(fā)現(xiàn)消化道出血病灶。骨髓穿刺檢查可明確造血細(xì)胞形態(tài)及比例。這些檢查對(duì)繼發(fā)性貧血的病因診斷具有重要價(jià)值。
血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血等血紅蛋白病。 Coombs試驗(yàn)可輔助自身免疫性溶血性貧血診斷。基因檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病。這些檢查適用于常規(guī)檢查無(wú)法明確病因的復(fù)雜情況。
日常保持均衡飲食,適量攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免長(zhǎng)期飲濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助改善造血功能。若出現(xiàn)疑似貧血癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,不可自行服用鐵劑或保健品以免延誤治療。
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