布病癥狀主要包括發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛、乏力、肝脾腫大等。布病是由布魯氏菌感染引起的人畜共患病,典型表現(xiàn)為波狀熱、肌肉酸痛等癥狀。
布病患者早期多出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,體溫可達39-40攝氏度,典型特征為波狀熱型,即高熱持續(xù)1-3周后自行緩解,間隔數(shù)日后再次發(fā)熱。發(fā)熱期常伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,需與傷寒、結核等發(fā)熱性疾病鑒別。
大量出汗是布病的特征性表現(xiàn),尤其在夜間或退熱時更為明顯,嚴重者需頻繁更換衣物。出汗與細菌內毒素刺激自主神經系統(tǒng)有關,常伴隨體味改變,汗液可能帶有特殊的酸臭味。
約60%患者會出現(xiàn)游走性關節(jié)疼痛,多見于髖關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié),表現(xiàn)為腫脹、活動受限。疼痛具有對稱性特點,X線檢查可見骨質疏松或關節(jié)間隙狹窄,需與風濕性關節(jié)炎鑒別。
持續(xù)性疲勞感是布病的主要全身癥狀,患者常主訴即使充分休息仍感倦怠,嚴重者影響日?;顒?。這與細菌代謝產物導致肌肉能量代謝障礙有關,可能伴隨食欲減退、體重下降等消耗性表現(xiàn)。
約30%患者出現(xiàn)肝脾腫大,體檢可觸及肋下2-3厘米的質軟器官,伴有輕度壓痛。實驗室檢查可見轉氨酶輕度升高,超聲顯示門靜脈周圍淋巴結增生,需警惕布病性肝炎的發(fā)生。
布病患者應保證充足營養(yǎng)攝入,每日補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等,適量食用新鮮蔬菜水果補充維生素。急性期需嚴格臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動。所有奶制品必須經巴氏消毒后食用,接觸牛羊等牲畜時做好防護措施。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關節(jié)畸形等表現(xiàn),應及時到感染科或傳染病??漆t(yī)院就診,規(guī)范完成多西環(huán)素聯(lián)合利福平等藥物的全程治療,避免轉為慢性布病。
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