痔瘡手術(shù)后有個(gè)肉球在外面可能是術(shù)后水腫、結(jié)扎線頭殘留、切口增生、痔核脫出或肛乳頭肥大等原因引起,可通過藥物坐浴、物理治療或再次手術(shù)等方式處理。
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部淋巴回流受阻形成水腫肉球,表現(xiàn)為柔軟膨出物伴墜脹感。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冷敷收縮血管,后期改用40℃溫水坐浴促進(jìn)循環(huán)。遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹或口服地奧司明片改善微循環(huán)。
內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后線頭未完全脫落可能刺激形成肉芽組織,觸及可能有硬結(jié)感。需由醫(yī)生在肛鏡下檢查確認(rèn),使用無菌鑷輕柔取出殘留線頭,配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
創(chuàng)口愈合過程中纖維組織過度增生形成息肉樣物,表面光滑呈粉紅色。可采用硝酸銀溶液燒灼或高頻電凝切除,術(shù)后使用太寧栓保護(hù)黏膜。避免久坐壓迫,保持肛周清潔干燥。
結(jié)扎痔核脫落后創(chuàng)面未完全平復(fù),或存在新發(fā)痔脫出,表現(xiàn)為暗紫色柔軟團(tuán)塊。需鑒別是否伴有出血,遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓納肛,配合口服草木犀流浸液片控制腫脹。
手術(shù)刺激導(dǎo)致肛乳頭炎癥性增生,形成灰白色蒂狀物,可能伴隨排便不盡感。確診需行肛門指診,較小者使用氫化可的松栓劑消退,較大者需行肛乳頭切除術(shù)。
術(shù)后出現(xiàn)異常肉球應(yīng)定期返院復(fù)查,每日?qǐng)?jiān)持溫水坐浴2-3次,排便后使用柔軟濕巾清潔,避免用力擦拭。飲食注意補(bǔ)充足夠膳食纖維,推薦攝入西藍(lán)花、火龍果等促進(jìn)軟便形成,控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。若肉球持續(xù)增大、顏色變暗或出血不止,應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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