腦梗塞患者平時需注意生活方式調整、藥物管理、康復訓練、定期復查及情緒調節(jié)。腦梗塞的日常護理與普通健康人群存在顯著差異,需針對性預防復發(fā)和并發(fā)癥。
腦梗塞患者需嚴格限制高鹽高脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以下,避免腌制食品。增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會損傷血管內皮,酒精每日攝入不超過25克。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度勞累。
需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片。合并高血壓者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者需配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。不可自行增減藥量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應時及時就醫(yī)。
存在肢體功能障礙者需在康復師指導下進行Bobath訓練或Brunnstrom療法,每日訓練30-60分鐘。語言障礙者可進行發(fā)音練習、看圖說話等言語康復。訓練強度應循序漸進,避免過度疲勞引發(fā)血壓波動。家屬可協(xié)助患者進行關節(jié)被動活動預防肌肉萎縮。
每3-6個月需復查頸動脈超聲、頭顱CT等影像學檢查,監(jiān)測血管狹窄程度。每月檢測血壓、血糖、血脂指標,控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。服用華法林者需每周監(jiān)測INR值,維持在2-3之間。
腦梗塞后抑郁發(fā)生率較高,家屬需觀察患者情緒變化。可通過正念冥想、園藝療法等緩解焦慮,必要時在心理科醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。鼓勵參與病友互助小組,避免長期獨處加重心理負擔。
腦梗塞患者日常需特別注意血壓、血糖的平穩(wěn)控制,晨起時動作宜緩慢以防體位性低血壓。飲食采用低嘌呤、低膽固醇的烹飪方式,如清蒸魚替代紅燒肉。康復訓練建議選擇上午9-11點進行,此時體溫較高肌肉彈性好。外出時攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,冬季注意頭部保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣。家屬應學習海姆立克急救法等應急處理技能,定期陪同患者至神經內科隨訪。
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