治療陽(yáng)痿的藥物主要有西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿伐那非片和十一酸睪酮軟膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
西地那非片適用于勃起功能障礙,通過(guò)抑制磷酸二酯酶5提升陰莖血流。常見適應(yīng)證為心理性或輕度器質(zhì)性陽(yáng)痿,可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。服藥期間避免與硝酸酯類藥物同用,心血管疾病患者慎用。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適合需要自然性生活的患者。對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果較好,可能引發(fā)背痛或肌肉疼痛。肝功能異常者需調(diào)整劑量,不可與α受體阻滯劑聯(lián)用。
伐地那非片起效較快,適用于偶發(fā)性勃起困難。對(duì)前列腺術(shù)后勃起功能恢復(fù)有幫助,可能出現(xiàn)鼻塞或視覺(jué)異常。重度肝腎功能不全者禁用,服藥后需避免高脂飲食。
阿伐那非片作為新一代PDE5抑制劑,藥物相互作用較少。適合合并多種慢性病的老年患者,常見消化不良等胃腸道反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒,6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死者禁用。
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的陽(yáng)痿,需檢測(cè)激素水平后使用??赡芤鸺t細(xì)胞增多或痤瘡,前列腺癌患者絕對(duì)禁忌。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原和血常規(guī)。
陽(yáng)痿患者應(yīng)避免自行購(gòu)藥,需經(jīng)泌尿外科或男科醫(yī)生評(píng)估病因后規(guī)范治療。日常保持適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖,減少吸煙飲酒。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力,飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物。若藥物效果不佳,可考慮真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入等二線治療方案。
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