心肌缺氧可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺氧通常由冠狀動脈粥樣硬化、貧血、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,需根據(jù)病因針對性干預(yù)。
戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行低強度有氧運動如快走30分鐘,避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,有助于減輕心臟負荷。
硝酸甘油片可擴張冠狀動脈緩解心絞痛,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓,美托洛爾緩釋片通過降低心率減少心肌耗氧。合并高血壓者需配合氨氯地平片等降壓藥,高血脂患者需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。
血氧飽和度低于90%時需低流量吸氧,氧濃度控制在2-4升/分鐘。慢性肺病患者可長期家庭氧療,急性發(fā)作期需配合無創(chuàng)呼吸機支持。吸氧能提高血氧分壓,改善心肌供氧不足。
嚴重冠狀動脈狹窄可行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。多支血管病變者可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù),取自體血管搭建血流旁路。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片和維生素B12片,慢性阻塞性肺疾病需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。甲狀腺功能亢進引發(fā)者需服用甲巰咪唑片,控制基礎(chǔ)疾病可從根本上改善心肌缺氧。
心肌缺氧患者日常需監(jiān)測血壓、心率變化,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。飲食以低脂高纖維為主,多食深海魚、西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,洗澡水溫不宜超過40℃。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴格控糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下有助于保護心血管。
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