嬰兒便秘肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、使用藥物、溫水坐浴、就醫(yī)治療等方式改善。嬰兒便秘肛裂通常由飲食不當(dāng)、水分不足、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、肛周皮膚損傷等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需增加膳食纖維攝入,如蔬菜水果、全谷物等,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換低敏配方奶粉。已添加輔食的嬰兒應(yīng)適當(dāng)增加西梅泥、梨泥等高纖維食物,少量多次喂水。
家長(zhǎng)可在嬰兒清醒時(shí)以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前將雙手搓熱,力度輕柔,有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳,即握住嬰兒雙腳做蹬自行車動(dòng)作。
若調(diào)整飲食無(wú)效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等緩瀉劑或益生菌。肛裂處可涂抹紅霉素軟膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。禁止自行使用開塞露等刺激性通便藥物。
排便后用35-37℃溫水清洗肛周,每日2-3次,每次3-5分鐘。清洗后輕輕拍干,涂抹凡士林或氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。避免使用含酒精的濕巾擦拭,選擇無(wú)刺激的嬰兒專用清潔產(chǎn)品。
若出現(xiàn)便血持續(xù)3天以上、排便時(shí)哭鬧劇烈、腹脹拒食等情況,需及時(shí)就診兒科或小兒外科。先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病也可能導(dǎo)致頑固性便秘,需通過(guò)直腸指檢、鋇灌腸等檢查明確診斷。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄嬰兒排便頻率、性狀及伴隨癥狀,建立定時(shí)把便習(xí)慣,選擇透氣棉質(zhì)尿布。哺乳期母親保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響乳汁質(zhì)量。若嬰兒出現(xiàn)肛裂,排便后應(yīng)及時(shí)清潔,防止繼發(fā)感染。注意觀察嬰兒精神狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、嘔吐等需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期便秘可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議定期兒保體檢評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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