血小板計(jì)數(shù)主要反映凝血功能狀態(tài)和骨髓造血能力,異常結(jié)果可能提示感染、血液病、藥物反應(yīng)或自身免疫性疾病等。
血小板是血液中負(fù)責(zé)止血的重要成分,其數(shù)量變化可直接反映機(jī)體凝血狀態(tài)。生理情況下血小板計(jì)數(shù)為100-300×10?/L,低于100×10?/L稱為血小板減少癥,常見(jiàn)于病毒感染如流感、風(fēng)疹,也可能由再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)引起。血小板減少可表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦滲血。高于450×10?/L稱為血小板增多癥,多見(jiàn)于缺鐵性貧血、慢性炎癥或真性紅細(xì)胞增多癥,可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。某些藥物如肝素、化療藥會(huì)導(dǎo)致血小板破壞增加,而免疫性血小板減少性紫癜則因自身抗體攻擊血小板所致。骨髓穿刺檢查可鑒別血小板異常的源頭,治療需針對(duì)原發(fā)病,如免疫性血小板減少可使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白。
發(fā)現(xiàn)血小板異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,減少阿司匹林等抗血小板藥物使用,增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入,定期復(fù)查血常規(guī)。若伴隨持續(xù)出血傾向、頭痛或視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。孕婦出現(xiàn)血小板減少需特別關(guān)注妊娠期高血壓疾病可能,兒童血小板波動(dòng)需排除遺傳性血小板功能障礙。
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