孩子發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境、就醫(yī)治療等方式快速退燒。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭孩子額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。物理降溫適合體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱,操作時(shí)注意觀察孩子反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,對(duì)乙酰氨基酚滴劑可用于3個(gè)月以上嬰兒。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用多種退熱藥。
發(fā)熱時(shí)每公斤體重需增加5-10毫升水分?jǐn)z入,可給予溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿量及顏色,保持每2-3小時(shí)有一次淡黃色排尿。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止胃腸刺激。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層棉質(zhì)衣物。避免包裹過(guò)厚或直吹冷風(fēng),發(fā)熱期不推薦洗澡。夜間睡眠時(shí)可抬高頭部15-30度,使用加濕器時(shí)每日更換水源。體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)可適當(dāng)加蓋薄毯。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、持續(xù)高熱72小時(shí)不退、伴隨抽搐或皮疹時(shí)需立即就醫(yī)。細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒治療,病毒感染通常對(duì)癥處理。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱曲線、伴隨癥狀及用藥情況供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物,避免高蛋白高脂肪飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)變化,體溫正常后仍有嗜睡或食欲不振需復(fù)診。定期開(kāi)窗通風(fēng),家庭成員做好手衛(wèi)生,避免交叉感染。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)體溫可能反復(fù),屬正常現(xiàn)象。
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