剖腹產(chǎn)刀疤附近按著硬可能與局部瘢痕增生、皮下組織粘連或切口愈合異常有關(guān),通常屬于術(shù)后常見現(xiàn)象。若伴隨紅腫熱痛或硬結(jié)持續(xù)增大,需警惕感染或脂肪液化等并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)術(shù)后刀口愈合過程中,纖維組織增生可能形成質(zhì)地偏硬的瘢痕,這種硬塊通常邊界清晰且隨時(shí)間逐漸軟化。皮下組織粘連多因創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)結(jié)締組織過度生長(zhǎng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為按壓時(shí)有牽拉感的硬塊,通過熱敷和適度按摩可改善。切口愈合異??赡苡捎诳p合技術(shù)、個(gè)體體質(zhì)差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴輕微壓痛,需避免反復(fù)刺激。
當(dāng)硬結(jié)伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高或滲液時(shí),可能存在細(xì)菌感染,需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。脂肪液化多見于肥胖或糖尿病產(chǎn)婦,表現(xiàn)為切口處質(zhì)軟包塊伴黃色滲液,需要醫(yī)生清創(chuàng)處理。極少數(shù)情況下持續(xù)增大的硬塊可能與縫線肉芽腫或子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),需通過超聲檢查鑒別。
建議保持切口清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日可進(jìn)行5-10分鐘局部環(huán)形按摩,配合醫(yī)用硅酮敷料使用有助于軟化瘢痕。若硬結(jié)超過3個(gè)月未消退或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或普外科就診評(píng)估。
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