懷孕期間一般不建議做胃鏡,但若存在嚴(yán)重消化道疾病需明確診斷時(shí),可在醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎操作。
胃鏡檢查過(guò)程中需使用鎮(zhèn)靜藥物并可能刺激胃腸蠕動(dòng),存在誘發(fā)宮縮的潛在風(fēng)險(xiǎn)。妊娠早期胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵階段,藥物代謝可能對(duì)胚胎產(chǎn)生影響。妊娠晚期增大的子宮可能壓迫胃腸,增加操作難度及穿孔概率。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估孕婦癥狀嚴(yán)重程度,優(yōu)先選擇超聲、血液檢測(cè)等無(wú)創(chuàng)檢查替代。必須進(jìn)行胃鏡時(shí),會(huì)縮短操作時(shí)間并采用最小有效劑量的鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)全程監(jiān)測(cè)胎心。
妊娠合并消化道大出血、疑似惡性腫瘤等危急情況時(shí),胃鏡檢查的診療價(jià)值可能超過(guò)潛在風(fēng)險(xiǎn)。部分研究顯示,妊娠中后期在專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作下,低劑量咪達(dá)唑侖聯(lián)合胎兒監(jiān)護(hù)的胃鏡檢查相對(duì)安全。極少數(shù)孕婦因劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門黏膜撕裂,需緊急胃鏡下止血治療。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)嘔血、吞咽梗阻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抑酸藥物掩蓋病情。日常應(yīng)少食多餐避免胃酸反流,選擇易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。所有檢查決策需由消化內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估,不可因擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)延誤必要診療。
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