鎖骨肩峰端骨折可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鎖骨肩峰端骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
對于無明顯移位的鎖骨肩峰端骨折,醫(yī)生可能采用手法復位。通過專業(yè)手法將骨折端對齊,有助于骨骼自然愈合。復位后需配合影像學檢查確認位置,避免復位不良影響愈合?;颊邚臀缓髴苊饣紓?cè)上肢負重活動,防止再次移位。
鎖骨帶或八字繃帶是常用的外固定方式,適用于穩(wěn)定性骨折。支具通過限制肩關(guān)節(jié)活動維持骨折端穩(wěn)定,通常需要持續(xù)固定4-6周。固定期間需定期調(diào)整松緊度,既要保證固定效果又要避免壓迫血管神經(jīng)?;颊咚邥r可墊高背部減輕不適。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。藥物可減輕局部炎癥反應和疼痛,但需注意胃腸道不良反應。骨質(zhì)疏松患者可能需要補充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片促進骨骼修復。
急性期后可進行超聲波治療、紅外線照射等物理療法,促進局部血液循環(huán)和消腫??祻推谥鸩介_展肩關(guān)節(jié)被動活動和等長收縮訓練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,避免過早負重影響骨折愈合。
對于嚴重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況,可能需要切開復位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)常采用鎖骨鉤鋼板或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后早期可開始功能鍛煉。手術(shù)治療能實現(xiàn)解剖復位,但存在感染、內(nèi)固定失效等風險,需嚴格掌握適應證。
鎖骨肩峰端骨折恢復期間應保持均衡飲食,適當增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合??祻陀柧氁驖u進,從被動活動逐步過渡到主動運動,6-8周后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復日?;顒?。定期復查X線片監(jiān)測愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。
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