飛蚊癥可通過觀察隨診、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。飛蚊癥可能由生理性老化、玻璃體后脫離、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔、眼內(nèi)出血等原因引起。
多數(shù)飛蚊癥由生理性玻璃體液化或玻璃體后脫離引起,對(duì)視力影響較小且相對(duì)穩(wěn)定。這種情況通常無須特殊治療,建議定期進(jìn)行眼科檢查,如每半年至一年復(fù)查一次眼底,監(jiān)測(cè)飛蚊癥的變化情況。日常生活中應(yīng)避免過度用眼,減少長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕,注意休息。
激光玻璃體消融術(shù)利用激光將視野中較大的、影響視物的玻璃體混濁物氣化或分解。該治療適用于混濁物較明確且遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜和晶狀體的患者。治療前需進(jìn)行全面眼底評(píng)估,存在視網(wǎng)膜病變或出血風(fēng)險(xiǎn)的患者可能不適合。治療后可能出現(xiàn)短暫的眼壓升高或飛蚊癥復(fù)發(fā)。
玻璃體切除術(shù)通過手術(shù)切除部分或全部玻璃體,以清除混濁物。此方式主要用于飛蚊癥癥狀嚴(yán)重、頑固且顯著影響日常生活和視功能的患者。手術(shù)可能伴隨視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、眼內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液,并定期復(fù)查。
藥物治療主要針對(duì)由炎癥等病理性因素引起的飛蚊癥。例如,葡萄膜炎可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物,如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液,或口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
若飛蚊癥由視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼內(nèi)出血等嚴(yán)重眼部疾病導(dǎo)致,治療核心在于處理原發(fā)病。視網(wǎng)膜裂孔可能需進(jìn)行激光光凝術(shù)封閉裂孔,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。眼內(nèi)出血?jiǎng)t需根據(jù)出血原因進(jìn)行治療,如使用止血藥物或進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
飛蚊癥患者應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免眼部外傷,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C和維生素E的食物如西藍(lán)花、堅(jiān)果,有助于眼部健康。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前建議咨詢醫(yī)生,若飛蚊癥突然增多、伴有閃光感或視力下降,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔等急癥。保持良好的生活習(xí)慣,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病,對(duì)預(yù)防病理性飛蚊癥有積極作用。
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