嬰兒是否需要補(bǔ)鈣需結(jié)合喂養(yǎng)方式和發(fā)育情況判斷,母乳或配方奶喂養(yǎng)充足的嬰兒通常無須額外補(bǔ)鈣,但早產(chǎn)兒、低體重兒或存在維生素D缺乏風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能需要補(bǔ)充。
母乳和配方奶中含有足量鈣質(zhì),0-6個(gè)月嬰兒每日鈣需求量為200毫克,7-12個(gè)月為260毫克,通過600毫升以上母乳或配方奶即可滿足。嬰兒缺鈣多與維生素D缺乏相關(guān),維生素D能促進(jìn)鈣吸收,單純補(bǔ)鈣不補(bǔ)充維生素D效果有限。早產(chǎn)兒因骨骼儲備不足、低體重兒因追趕生長需求,醫(yī)生可能建議短期補(bǔ)鈣。長期過量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致便秘、腎結(jié)石或影響鐵鋅吸收。
判斷嬰兒是否缺鈣需觀察臨床表現(xiàn),如頻繁夜醒、多汗、枕禿等非特異性癥狀,需結(jié)合血鈣、骨密度等檢測結(jié)果。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后數(shù)日應(yīng)開始補(bǔ)充維生素D,配方奶喂養(yǎng)嬰兒若每日奶量不足1000毫升也需補(bǔ)充。輔食添加后可通過酸奶、奶酪、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)鈣,1歲前避免鮮牛奶以防腸道出血。
家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育曲線,避免盲目補(bǔ)鈣,優(yōu)先通過哺乳和輔食滿足鈣需求。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成維生素D,選擇富含鈣的輔食如豆腐、芝麻醬等。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等佝僂病體征,或血鈣檢測低于2.1mmol/L,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑,同時(shí)配合維生素D滴劑治療,治療期間每3個(gè)月復(fù)查血鈣和尿鈣水平。
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