眼睛里一直有異物感可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎等原因引起,可通過(guò)沖洗清潔、人工淚液、抗感染藥物、拔除倒睫、抗炎治療等方式緩解。
灰塵、睫毛等微小異物附著在結(jié)膜表面時(shí),會(huì)持續(xù)摩擦眼球引發(fā)異物感。伴隨流淚、畏光等癥狀。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊清除異物,若嵌入較深可使用熒光素染色定位后取出。避免揉眼加重?fù)p傷,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致角膜干燥,產(chǎn)生砂礫樣異物感。常見(jiàn)于長(zhǎng)期用眼、干燥環(huán)境或佩戴隱形眼鏡人群。表現(xiàn)為眼紅、視疲勞。可使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí),炎癥刺激會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性異物感。伴隨分泌物增多、結(jié)膜充血。細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠。急性期需冷敷緩解腫脹,避免傳染他人。
睫毛逆向生長(zhǎng)摩擦角膜,造成類似異物存留的刺痛感。常見(jiàn)于瞼內(nèi)翻、眼部外傷后。需在裂隙燈下拔除異常睫毛,反復(fù)發(fā)作者可考慮電解毛囊術(shù)。臨時(shí)緩解可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保護(hù)角膜。
角膜上皮缺損或潰瘍時(shí),裸露的神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)顯著異物感。多由外傷、感染或隱形眼鏡使用不當(dāng)引起。需緊急處理避免角膜穿孔,細(xì)菌性角膜炎選用加替沙星眼用凝膠,真菌性需用那他霉素滴眼液。
日常需保持用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用,空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器。佩戴隱形眼鏡者嚴(yán)格遵循清潔流程,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。若異物感持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨視力下降、劇烈疼痛,應(yīng)立即就診眼科排查角膜損傷等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)眼部不適需特別警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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