乳腺癌免疫組化主要檢查雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體2、Ki-67增殖指數(shù)等指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于判斷腫瘤分子分型、指導(dǎo)治療方案選擇及評(píng)估預(yù)后。
雌激素受體檢測(cè)可明確腫瘤是否依賴雌激素生長(zhǎng)。陽(yáng)性結(jié)果提示內(nèi)分泌治療有效,常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等。陰性患者則需考慮其他治療方式。
孕激素受體狀態(tài)通常與雌激素受體相關(guān),陽(yáng)性患者對(duì)內(nèi)分泌治療反應(yīng)更好。檢測(cè)結(jié)果結(jié)合雌激素受體可更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)激素治療效果,臨床常聯(lián)合使用氟維司群注射液等藥物。
人表皮生長(zhǎng)因子受體2過(guò)表達(dá)提示腫瘤侵襲性強(qiáng),但適合靶向治療。陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物,陰性患者則不建議采用此類靶向方案。
Ki-67反映腫瘤細(xì)胞增殖活性,數(shù)值越高提示惡性程度越高。該指標(biāo)常用于Luminal型乳腺癌的亞型區(qū)分,高增殖指數(shù)患者可能需要更積極的化療方案。
部分情況下會(huì)檢測(cè)基底細(xì)胞標(biāo)志物、雄激素受體等特殊指標(biāo)。這些標(biāo)志物有助于三陰性乳腺癌的精細(xì)分型或探索潛在治療靶點(diǎn),如PD-L1檢測(cè)可評(píng)估免疫治療適用性。
乳腺癌免疫組化檢查需結(jié)合病理形態(tài)學(xué)綜合判斷?;颊邞?yīng)保持健康生活方式,控制體重在合理范圍,規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。避免高脂飲食,增加蔬菜水果攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。治療期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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