寶寶對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、替代喂養(yǎng)、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過(guò)敏通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不完善、過(guò)早接觸致敏蛋白、環(huán)境因素等原因引起。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格避免寶寶攝入含有過(guò)敏原的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、大豆等。閱讀食品標(biāo)簽識(shí)別隱藏過(guò)敏原,避免交叉污染。母乳喂養(yǎng)的母親也應(yīng)忌口相關(guān)食物。建議使用深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉替代普通奶粉。
對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶,可選用深度水解蛋白奶粉如紐康特氨基酸配方粉、藹兒舒深度水解配方粉等。6個(gè)月以上嬰兒可嘗試低敏輔食如大米粥、南瓜泥,逐步引入單一食材觀察反應(yīng)。避免混合喂養(yǎng)增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
急性過(guò)敏反應(yīng)需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重過(guò)敏可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。合并哮喘時(shí)需配合布地奈德混懸液霧化治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
通過(guò)補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌GG株等特定益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。維生素D滴劑有助于改善免疫耐受。1歲后可在過(guò)敏??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服免疫治療,逐步建立對(duì)過(guò)敏原的耐受性。
家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶寶寶復(fù)查血清特異性IgE抗體水平。記錄飲食日記和癥狀變化。3歲左右可嘗試在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。多數(shù)患兒5歲前可自然耐受牛奶蛋白,但堅(jiān)果類過(guò)敏可能持續(xù)更久。
家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境清潔減少塵螨等過(guò)敏原接觸,選擇純棉衣物避免皮膚刺激。輔食添加遵循每次只引入一種新食物、觀察3-5天的原則。注意寶寶皮膚保濕護(hù)理,使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜預(yù)防特應(yīng)性皮炎。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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