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咳痰黃濃是怎么回事

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咳痰黃濃可能與細菌感染、慢性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴張等因素有關，通常表現(xiàn)為痰液黏稠、咳嗽加重、發(fā)熱等癥狀。可通過抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入等方式緩解。

1、細菌感染

細菌感染是咳黃膿痰的常見原因，病原體侵入呼吸道后引發(fā)炎癥反應，導致中性粒細胞聚集并釋放酶類分解黏液，形成黃色膿性痰。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，同時配合氨溴索口服液稀釋痰液。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染刺激可導致支氣管黏膜慢性炎癥，急性發(fā)作時痰液變?yōu)辄S綠色膿性?；颊叨喟橛谐掷m(xù)3個月以上的咳嗽咳痰史。治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索葡萄糖注射液祛痰，嚴重時聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、肺炎

細菌性肺炎患者肺泡內(nèi)滲出大量炎性細胞和纖維蛋白，與黏液混合形成鐵銹色或黃膿痰，常伴隨胸痛和高熱。胸部X線可見肺實變影。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合乙酰半胱氨酸顆?；?，必要時氧療支持。

4、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部可引起咳黃膿痰，尤其晨起時明顯，多伴有頭痛、鼻塞癥狀。鼻竇CT可見竇腔積液。治療選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻竇黏膜水腫。

5、支氣管擴張

支氣管結構破壞導致分泌物潴留，繼發(fā)感染時咳大量黃綠色膿痰，靜置后分層。高分辨率CT可確診。需長期使用鹽酸溴己新片祛痰，急性感染期加用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時行支氣管肺泡灌洗。

咳黃膿痰期間應每日飲水2000毫升以上稀釋痰液，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣刺激食物。練習腹式呼吸幫助排痰，痰量多時取側臥位防止窒息。若痰中帶血、呼吸困難或發(fā)熱超過3天無緩解，須立即就診呼吸內(nèi)科完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查。慢性呼吸道疾病患者需定期接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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