病毒心肌炎注意事項主要包括充分休息、合理飲食、密切監(jiān)測癥狀、遵醫(yī)囑用藥以及預(yù)防感染。
病毒心肌炎急性期必須保證絕對臥床休息,減輕心臟負(fù)荷。休息時間通常需要數(shù)周甚至更久,直至心電圖、心肌酶譜等指標(biāo)恢復(fù)正常。避免任何形式的體力勞動和劇烈運動,包括長時間行走、爬樓梯等?;謴?fù)期也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議逐步增加活動量,不可操之過急。充足的睡眠有助于心肌細(xì)胞修復(fù),每日應(yīng)保證8小時以上睡眠。
飲食需遵循低鹽、低脂、高維生素原則,每日食鹽攝入量控制在5克以下。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞胸肉、豆制品,幫助心肌修復(fù)。增加新鮮蔬菜水果攝入補充鉀鎂等微量元素,如香蕉、橙子、深色綠葉菜。少食多餐避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)禁煙酒、咖啡因等刺激性飲品。適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免排便用力引發(fā)心臟意外。
每日定時測量心率、血壓,注意有無胸悶、心悸、呼吸困難等不適。觀察下肢是否出現(xiàn)水腫,體重有無短期內(nèi)快速增加。記錄24小時尿量變化,發(fā)現(xiàn)尿量明顯減少需警惕心力衰竭。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥、咯粉紅色泡沫痰等危重癥狀,應(yīng)立即平臥并緊急就醫(yī)??祻?fù)期間定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目。
嚴(yán)格按醫(yī)囑服用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌代謝。若合并心律失??墒褂名}酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率。出現(xiàn)心功能不全時需規(guī)范使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。絕對禁止自行調(diào)整劑量或停藥,所有用藥需通過心血管??漆t(yī)生評估。注意觀察藥物不良反應(yīng),如降壓藥可能引起的低血壓癥狀。
病毒心肌炎患者免疫力較低,需特別注意預(yù)防呼吸道感染。流行季節(jié)避免前往人群密集場所,必要時佩戴口罩防護。根據(jù)疾控建議接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。保持居室通風(fēng),每日開窗換氣2-3次。注意手部衛(wèi)生,接觸公共設(shè)施后及時洗手。若家庭成員出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)實施分餐制并保持安全距離。
病毒心肌炎恢復(fù)期需建立健康生活方式,保持情緒穩(wěn)定避免精神刺激。飲食延續(xù)低鹽低脂原則,可適當(dāng)增加燕麥、深海魚類等有益心臟的食物。根據(jù)心肺功能評估結(jié)果進行康復(fù)訓(xùn)練,如緩步走、太極拳等有氧運動。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期心血管科隨訪,即便無癥狀也需每年復(fù)查心臟超聲。注意氣候變化及時添減衣物,預(yù)防感冒誘發(fā)病情反復(fù)。
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