冠心病患者靜息心率建議控制在50-60次/分,日常活動(dòng)時(shí)不超過(guò)110次/分。心率過(guò)快可能增加心肌耗氧量,誘發(fā)心絞痛或心肌梗死;心率過(guò)慢則可能導(dǎo)致器官灌注不足。
冠心病患者心臟冠狀動(dòng)脈存在狹窄或堵塞,心肌供血受限。靜息心率50-60次/分可平衡心肌氧供需,降低心臟負(fù)荷。日常活動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)110次/分能避免心肌缺血加重。部分患者合并心力衰竭或心律失常時(shí),醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整目標(biāo)范圍。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估全天心率變化,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物常用于控制心率。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能引起心率驟升的因素,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖。
冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,每日定時(shí)測(cè)量靜息心率并記錄。飲食選擇低鹽低脂高纖維食物,如燕麥、西藍(lán)花、深海魚(yú)等,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。運(yùn)動(dòng)可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)年齡預(yù)測(cè)最大值的70%。若出現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)120次/分或低于45次/分,伴隨胸悶氣短等癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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