血管放支架后一般需要3-7天出院,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。
經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺的冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后臥床時(shí)間短,若無胸痛、出血等異常,術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng),多數(shù)患者在術(shù)后3天內(nèi)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺的患者需延長(zhǎng)臥床時(shí)間至12-24小時(shí),出院時(shí)間可能延長(zhǎng)至4-5天。對(duì)于急性心肌梗死急診手術(shù)者,因需密切監(jiān)測(cè)心功能及心律失常風(fēng)險(xiǎn),住院時(shí)間通常為5-7天。術(shù)后出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑腎病或支架內(nèi)血栓等并發(fā)癥時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間處理相關(guān)問題。出院前需完成運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估支架通暢性,并接受規(guī)范的抗血小板用藥指導(dǎo)。
出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,保持穿刺部位清潔干燥。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食應(yīng)低鹽低脂,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,戒煙并保持規(guī)律作息。
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