哮喘的治療方法主要有避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原暴露、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性等原因引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。
1、避免誘因
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，避免冷空氣或煙霧刺激。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境，肥胖者需控制體重。記錄哮喘日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素，部分患者通過回避誘因可減少急性發(fā)作頻率。
2、藥物治療
急性發(fā)作期首選短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，中重度患者需聯(lián)用異丙托溴銨氣霧劑?？刂扑幬锇ú嫉啬蔚赂Ｄ亓_粉吸入劑等吸入性糖皮質(zhì)激素，孟魯司特鈉片可抑制白三烯受體。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、免疫治療
針對(duì)塵螨或花粉過敏的輕中度哮喘，可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，需定期監(jiān)測(cè)血清IgE水平。免疫調(diào)節(jié)劑如卡介菌多糖核酸注射液可能減少呼吸道感染誘發(fā)的發(fā)作。
4、氧療
急性重癥哮喘出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需立即吸氧，維持血氧飽和度超過90%。經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣，合并呼吸衰竭時(shí)需無創(chuàng)通氣。家庭氧療適用于慢性呼吸功能不全患者，每日使用時(shí)間需超過15小時(shí)。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融降低氣道平滑肌增生，適用于重度難治性哮喘，需分三次進(jìn)行左右肺治療。肺減容術(shù)可用于合并肺氣腫的患者，術(shù)后需長期隨訪肺功能。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及心肺儲(chǔ)備功能。
哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)峰流速值，掌握正確吸入裝置使用方法。冬季注意保暖防感冒，飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可進(jìn)行游泳或太極拳等適度運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)夜間憋醒或說話困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建立長期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月評(píng)估病情控制水平并調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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