降低血糖和血脂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。血糖和血脂異??赡芘c遺傳因素、不良生活習(xí)慣、代謝紊亂等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,可選擇燕麥、糙米、西藍(lán)花等食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸和糖醋做法。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)脂肪代謝。建議每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重5%-10%即可顯著改善胰島素抵抗和血脂異常。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式減重,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,酒精會(huì)干擾肝臟脂質(zhì)代謝。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。戒斷期間可能出現(xiàn)焦慮等不適,可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力緩解。
經(jīng)生活方式干預(yù)3個(gè)月效果不佳者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥如二甲雙胍片、阿卡波糖片,或調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肌酸激酶。
建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持心情愉悅,避免長(zhǎng)期精神緊張。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和血脂指標(biāo),血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)<10.0mmol/L;血脂控制目標(biāo)為總膽固醇<5.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<3.4mmol/L。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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