一天沒(méi)胎動(dòng)通常不正常,需立即就醫(yī)排查胎兒安危。胎動(dòng)減少或消失可能是胎兒缺氧、胎盤(pán)功能異常等問(wèn)題的信號(hào)。
胎動(dòng)是胎兒健康的重要指標(biāo),正常情況下妊娠28周后每日胎動(dòng)應(yīng)達(dá)10次以上。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然減少50%以上,提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫。常見(jiàn)原因包括臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓等。孕婦需每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),可采用餐后1小時(shí)左側(cè)臥位記錄法。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
少數(shù)情況下胎動(dòng)減少可能與孕婦活動(dòng)量變化、血糖水平波動(dòng)有關(guān)。但即使無(wú)明確誘因,持續(xù)12小時(shí)無(wú)胎動(dòng)也必須就醫(yī)。妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減小,胎動(dòng)模式可能改變?yōu)榉葴p小但頻率不減。任何主觀感覺(jué)胎動(dòng)異常都值得重視,不可抱有僥幸心理延誤就診時(shí)機(jī)。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,每日三餐后靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖在正常范圍。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī),不要等待次日復(fù)查。醫(yī)院會(huì)通過(guò)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)、生物物理評(píng)分等手段評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)進(jìn)一步判斷胎盤(pán)儲(chǔ)備功能。妊娠28周后建議配備家用胎心儀,但需注意胎心正常不能完全排除胎兒缺氧可能,胎動(dòng)監(jiān)測(cè)仍是不可替代的自我監(jiān)護(hù)手段。
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