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骨癌為什么會(huì)疼痛

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骨癌疼痛主要由腫瘤侵犯骨組織、神經(jīng)壓迫及炎癥反應(yīng)引起，常見于骨肉瘤、軟骨肉瘤等惡性腫瘤。疼痛可能與腫瘤生長破壞骨質(zhì)、刺激神經(jīng)末梢、釋放致痛物質(zhì)等因素有關(guān)。

1. 腫瘤破壞骨質(zhì)

骨癌細(xì)胞異常增殖會(huì)侵蝕正常骨結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致骨質(zhì)溶解或病理性骨折。骨皮質(zhì)和骨髓腔內(nèi)的神經(jīng)末梢受到機(jī)械性刺激，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛。X線檢查可見骨質(zhì)破壞灶，需通過手術(shù)切除或放療控制腫瘤進(jìn)展。

2. 神經(jīng)壓迫

腫瘤體積增大會(huì)壓迫周圍神經(jīng)根或脊髓，產(chǎn)生放射性疼痛。例如脊柱骨癌可能導(dǎo)致下肢麻木或電擊樣痛。MRI可明確壓迫部位，需使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，或行椎管減壓術(shù)。

3. 炎癥反應(yīng)

腫瘤壞死組織釋放前列腺素、緩激肽等致痛介質(zhì)，刺激周圍痛覺感受器。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，血檢可見炎癥指標(biāo)升高。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應(yīng)。

4. 病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤破壞后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)受限是典型表現(xiàn)，需用骨水泥填充或內(nèi)固定治療，同時(shí)配合帕米膦酸注射液抑制骨破壞。

5. 肌肉痙攣

腫瘤周圍肌肉因疼痛反射性收縮，形成惡性循環(huán)。表現(xiàn)為陣發(fā)性抽搐痛，肌電圖顯示異常放電。鹽酸乙哌立松片可松弛肌肉，配合熱敷緩解癥狀。

骨癌患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折，可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收；疼痛發(fā)作時(shí)采用放松呼吸法，保持患肢抬高體位。定期復(fù)查骨掃描監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)夜間痛加重或止痛藥無效需及時(shí)返院調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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