胯骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療??韫枪钦弁ǔS赏鈧?a href="http://m.tz8695.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定型骨折?;颊咝杞^對臥床休息4-8周,使用髖關(guān)節(jié)支具或石膏固定。期間可配合冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。康復期在醫(yī)生指導下進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓練,如直腿抬高、踝泵運動等。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)病的患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進行抗骨質(zhì)疏松治療。若合并深靜脈血栓風險,可能需皮下注射低分子肝素鈣注射液。
移位明顯的骨折通常需行閉合復位空心釘內(nèi)固定術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對于老年患者合并嚴重骨質(zhì)疏松者,可考慮采用骨水泥增強型內(nèi)固定系統(tǒng)。術(shù)后24小時內(nèi)開始預防性抗凝治療,48小時后在康復師指導下進行床旁站立訓練。
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、大豆分離蛋白粉等。同時補充維生素D3滴劑促進鈣質(zhì)吸收,建議每日曬太陽30分鐘。合并貧血患者可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
骨折愈合后需進行為期3-6個月的系統(tǒng)康復,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,中期加入彈力帶抗阻訓練,后期逐步恢復負重行走。水中步行訓練能有效減輕關(guān)節(jié)負荷,建議每周進行2-3次??祻推陂g定期復查X線評估骨痂生長情況。
胯骨骨折患者需保持每日攝入500毫升以上牛奶或等量乳制品,臥床期間每2小時翻身一次預防壓瘡。建議使用助行器輔助活動至少3個月,避免過早完全負重??祻碗A段可配合脈沖電磁場治療促進骨愈合,同時注意補充膠原蛋白肽等營養(yǎng)素。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚溫度異常,應立即就醫(yī)排除血栓風險。
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