根管治療通常在牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死或牙齒外傷導(dǎo)致牙髓暴露等情況下進(jìn)行，主要目的是清除感染組織并保留患牙。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng)，通常由深齲、牙齒隱裂或反復(fù)牙科操作刺激引起。患者可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛或夜間加重等癥狀。根管治療可徹底清除感染牙髓，常用藥物如氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液進(jìn)行根管消毒，配合牙膠尖充填根管。
2、根尖周炎
根尖周炎多由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成。X線片可見根尖區(qū)陰影。治療需通過根管預(yù)備清除壞死組織，使用抗生素如甲硝唑片控制感染，必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
3、牙髓壞死
牙髓壞死常見于外傷或長(zhǎng)期齲壞未治療，牙齒變色且無活力測(cè)試反應(yīng)。根管治療可預(yù)防繼發(fā)感染，過程中需配合EDTA溶液清理鈣化根管，采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)確保充填密合。
4、牙外傷暴露
牙齒折斷或裂紋導(dǎo)致牙髓暴露時(shí)，若暴露時(shí)間超過24小時(shí)或伴有污染，需行根管治療。年輕恒牙可嘗試活髓切斷術(shù)，成年恒牙則需完整根管治療，使用礦物三氧化物凝聚體進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形。
5、修復(fù)前預(yù)處理
嚴(yán)重缺損牙齒在冠修復(fù)前，若牙髓接近暴露或存在隱匿性感染風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防性根管治療。治療后可選擇纖維樁核加固，配合全瓷冠修復(fù)恢復(fù)功能。
根管治療后應(yīng)避免咀嚼硬物1-2周，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)配合頭孢氨芐膠囊等藥物控制感染。治療后牙齒脆性增加，建議盡早行冠修復(fù)保護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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