乳暈水腫可通過冷敷、熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。乳暈水腫可能與乳腺炎、過敏反應(yīng)、外傷、淋巴回流障礙、濕疹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)紅、疼痛、皮膚溫度升高、瘙癢等癥狀。
乳暈水腫早期可采用冷敷幫助消腫。用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。冷敷能使血管收縮,減輕組織充血和滲出,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。哺乳期女性冷敷后需清潔皮膚再哺乳。
水腫超過24小時或伴有明顯硬結(jié)時可用熱敷。將溫?zé)崦矸笥谌闀?0-15分鐘,每日3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。哺乳期乳腺炎患者熱敷后配合手法排乳效果更佳,水溫不宜超過40℃以免燙傷。
選擇無鋼圈、純棉透氣的哺乳文胸,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。內(nèi)衣尺碼應(yīng)合適,過緊會壓迫淋巴回流,過松無法提供有效支撐。夜間可解除內(nèi)衣束縛,保持局部通風(fēng)干燥。運動時穿戴運動文胸減少乳房晃動。
細菌感染引起的乳暈水腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏反應(yīng)需服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥。濕疹患者可外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
形成膿腫需行切開引流術(shù),在局麻下做放射狀切口排膿。反復(fù)發(fā)作的乳腺導(dǎo)管擴張癥可能需乳管切除術(shù)。術(shù)后保持切口清潔干燥,定期換藥。惡性腫瘤導(dǎo)致的水腫需根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)。
日常應(yīng)保持乳房清潔,哺乳前后用溫水擦拭。避免抓撓或擠壓水腫部位,防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制高鹽食物攝入,適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。穿著寬松衣物減少摩擦,睡眠時采取仰臥位減輕壓迫。若水腫持續(xù)加重伴發(fā)熱、膿性分泌物等需及時就醫(yī)。哺乳期女性出現(xiàn)乳暈水腫應(yīng)繼續(xù)哺乳或規(guī)律排空乳汁,防止乳汁淤積加重癥狀。
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