中風(fēng)的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等。中風(fēng)通常由腦部血管阻塞或破裂引起,表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙、意識(shí)模糊等癥狀。
溶栓治療適用于缺血性中風(fēng),通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶注射液,幫助溶解血栓恢復(fù)血流。治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,超過時(shí)間窗可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后需密切監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物抑制血小板聚集,預(yù)防血栓擴(kuò)大或復(fù)發(fā)。輕度出血風(fēng)險(xiǎn)患者需定期檢查凝血功能,服藥期間避免外傷。該治療需長(zhǎng)期維持,不可擅自停藥。
對(duì)心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心源性栓塞,使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)INR值,避免與富含維生素K的食物同食。突發(fā)嚴(yán)重頭痛或嘔血需立即就醫(yī)。
大面積腦梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù),腦出血患者需血腫清除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
急性期后開始肢體功能訓(xùn)練、言語康復(fù)及吞咽訓(xùn)練。使用經(jīng)顱磁刺激等物理療法促進(jìn)神經(jīng)重塑??祻?fù)需持續(xù)6個(gè)月以上,家屬應(yīng)參與訓(xùn)練過程。
中風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度步行等有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)需即刻就醫(yī)??祻?fù)期可配合針灸治療,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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