馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌感染毛囊引起的皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰伴瘙癢。治療需結(jié)合抗真菌藥物與皮膚護(hù)理,主要有酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、氟康唑片、特比萘芬乳膏等方式。
酮康唑洗劑為廣譜抗真菌藥物,能抑制馬拉色菌細(xì)胞膜合成。適用于頭皮及軀干部位的毛囊炎,使用時(shí)需將洗劑涂抹患處并保留數(shù)分鐘后沖洗??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥或灼熱感,避免接觸眼睛。該藥物對(duì)由馬拉色菌引起的脂溢性皮炎也有輔助治療效果。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜功能發(fā)揮殺菌作用,適用于小范圍皮損。每日涂抹患處可緩解丘疹和瘙癢癥狀,偶見局部刺激反應(yīng)。該藥物對(duì)合并白色念珠菌感染的混合型毛囊炎同樣有效,但須與其他抗真菌藥物區(qū)分使用。
伊曲康唑膠囊作為系統(tǒng)性抗真菌藥,用于頑固性或廣泛性感染。通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用,需注意肝功能監(jiān)測(cè)。該藥物對(duì)合并甲真菌病的患者具有雙重治療效果,但妊娠期禁用。
氟康唑片適用于對(duì)局部治療無(wú)效的中重度感染,通過(guò)干擾真菌麥角固醇合成起效??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或頭痛,用藥期間須避免紫外線暴曬。該藥物對(duì)免疫低下患者的深部馬拉色菌感染具有預(yù)防作用。
特比萘芬乳膏通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,適用于四肢部位的毛囊炎。每日涂抹可減輕炎癥反應(yīng),偶見接觸性皮炎。該藥物對(duì)合并皮膚癬菌感染的病例效果顯著,但需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。
日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免穿著不透氣衣物。沐浴后及時(shí)擦干皺褶部位,減少油脂堆積。飲食需限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。出現(xiàn)廣泛皮損或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行延長(zhǎng)抗真菌藥物使用周期?;颊呤褂玫拿?、衣物應(yīng)定期煮沸消毒,避免與他人共用個(gè)人物品。
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