小兒發(fā)燒時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝、腘窩、手心腳心等大血管豐富部位,通過(guò)水分蒸發(fā)幫助散熱。避免擦拭前胸、腹部等對(duì)冷刺激敏感區(qū)域。
頸部血管豐富且皮膚薄,溫水擦拭能快速帶走體表熱量。操作時(shí)讓兒童側(cè)臥,用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,沿頸部?jī)蓚?cè)輕柔擦拭,避開喉結(jié)部位。腋窩汗腺密集且有大血管通過(guò),擦拭時(shí)需將兒童手臂外展,用溫水毛巾螺旋式清潔腋下皮膚褶皺處,重復(fù)進(jìn)行3-5次。腹股溝靠近股動(dòng)脈,擦拭時(shí)應(yīng)將尿布區(qū)完全暴露,沿大腿根部向膝蓋方向單向擦拭,注意保持室溫26-28℃避免受涼。腘窩處有腘靜脈通過(guò),擦拭時(shí)讓兒童俯臥,屈曲膝關(guān)節(jié)后輕擦腿窩部位,可與腋窩擦拭交替進(jìn)行。手心腳心神經(jīng)末梢豐富,溫水擦拭能通過(guò)反射調(diào)節(jié)體溫,但需避開足底涌泉穴等穴位區(qū)域。
物理降溫期間應(yīng)每20分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹風(fēng),穿著純棉透氣衣物,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。觀察兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等異常應(yīng)立即就醫(yī)。物理降溫后30分鐘可進(jìn)食米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。體溫下降期注意足部保暖,出汗后及時(shí)更換衣物防止二次受涼。
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