腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。
適用于輕中度腺樣體肥大,常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等??匪崮姿煽蓽p輕局部炎癥反應(yīng),孟魯司特鈉能緩解過敏因素導(dǎo)致的黏膜水腫,氯雷他定適用于合并過敏性鼻炎的情況。藥物治療需持續(xù)1-3個(gè)月,用藥期間需定期評(píng)估氣道通暢度。
鼻腔沖洗配合霧化吸入可改善局部癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物,布地奈德混懸液霧化可減輕黏膜腫脹。物理治療每日1-2次,需配合體位引流,對(duì)睡眠呼吸暫停指數(shù)小于5的患兒效果較好。
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無效、合并中耳炎或阻塞性睡眠呼吸暫停的情況。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛增生病例。術(shù)后需觀察出血情況,多數(shù)患兒癥狀在1周內(nèi)明顯改善。
避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,保持室內(nèi)濕度50%-60%。合并過敏體質(zhì)者需進(jìn)行過敏原檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。冬季注意預(yù)防呼吸道感染,減少腺樣體反復(fù)充血。
玉屏風(fēng)顆??稍鰪?qiáng)免疫力,辛芩顆粒對(duì)過敏性鼻炎有效。中醫(yī)外治法如穴位貼敷、耳穴壓豆可輔助改善鼻塞癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,療程一般2-3個(gè)月。
腺樣體肥大患兒應(yīng)保持側(cè)臥睡姿,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制冷飲及甜食攝入。建議每半年進(jìn)行耳鼻喉科隨訪,監(jiān)測(cè)頜面部發(fā)育情況。合并打鼾癥狀時(shí)需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),睡眠呼吸暫停指數(shù)超過10次/小時(shí)需考慮盡早手術(shù)干預(yù)。
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