老年人腹脹可能是功能性胃腸病、腸梗阻、慢性胃炎、消化不良、腸易激綜合征等疾病的表現(xiàn)。腹脹通常與胃腸動(dòng)力異常、消化液分泌不足、腸道菌群失衡等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
功能性胃腸病是老年人腹脹的常見(jiàn)原因,可能與胃腸蠕動(dòng)功能減退有關(guān)?;颊叱0橛胁秃箫柮浉?、噯氣等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
腸梗阻會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)持續(xù)性腹脹,多伴有腹痛、嘔吐、排便排氣停止。機(jī)械性腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤壓迫有關(guān),需通過(guò)腹部CT等檢查確診。治療包括禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
慢性胃炎患者因胃黏膜炎癥影響消化功能,容易出現(xiàn)上腹脹滿。幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因。確診需胃鏡檢查,治療包括根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
老年人消化酶分泌減少易導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽。可嘗試少食多餐,避免油膩食物,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。同時(shí)需排除膽囊炎、胰腺炎等器質(zhì)性疾病。
腸易激綜合征以腹脹、排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鳎c內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。建議記錄飲食日記排查誘發(fā)食物,適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌。嚴(yán)重者可短期使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
老年人出現(xiàn)腹脹時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免進(jìn)食過(guò)快或暴飲暴食??蓢L試順時(shí)針按摩腹部,飲用薄荷茶等緩解癥狀。若腹脹持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、便血等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行胃腸鏡、腹部超聲等檢查。日常建議補(bǔ)充富含膳食纖維的燕麥、南瓜等食物,但需注意逐步增加攝入量以避免加重腹脹。
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